Troppa esposizione al caldo? Aumenta il rischio di ischemia cardiaca
Lo studio rivela che l’esposizione al calore aumenta il flusso sanguigno miocardico e induce ischemia in alcuni con malattia coronarica, suggerendo che gli individui ad alto rischio dovrebbero evitare il calore eccessivo.
I ricercatori hanno condotto un esperimento in laboratorio su adulti sani e adulti con malattia coronarica (CAD). I risultati hanno mostrato che l’esposizione passiva al calore è stata sufficiente ad aumentare il flusso sanguigno miocardico (MBF) in tutti i partecipanti, indipendentemente dall’età e dallo stato di salute, creando un significativo stress sul cuore.
Gli scienziati hanno osservato ischemia miocardica asintomatica indotta dal calore in alcuni partecipanti con CAD, suggerendo che questi adulti potrebbero beneficiare minimizzando lo sforzo cardiaco durante il caldo estremo rimanendo freschi. Lo studio è stato pubblicato oggi (10 giugno) su Annals of Internal Medicine .
I ricercatori del Montreal Heart Institute hanno condotto uno studio sperimentale comprendente 20 giovani adulti sani, 21 adulti anziani sani e 20 adulti anziani con CAD per quantificare i requisiti di MBF dell’esposizione al calore. In un ambiente di laboratorio, i partecipanti sono stati riscaldati fino a quando la loro temperatura corporea è aumentata di 1,5 gradi Celsius (C), e il loro MBF è stato misurato prima dell’esposizione e ad ogni aumento di 0,5 gradi C della temperatura corporea.
Gli investigatori hanno scoperto che il MBF aumentava in tutti i partecipanti quando la loro temperatura corporea aumentava di 1,5 gradi C. Gli autori hanno inoltre osservato che 7 partecipanti con CAD hanno sperimentato ischemia miocardica asintomatica indotta dal calore basata su evidenze di imaging.
Un editoriale di accompagnamento degli Annals of Internal Medicine e della University of Pennsylvania Perelman School of Medicine mette i risultati dello studio in contesto. Data la crescente temperatura media globale, che ha aumentato la morbilità e la mortalità legate al calore, identificare gli individui suscettibili, inclusi quelli con stenosi epicardica coronarica ostruttiva o disfunzione microvascolare, è imperativo.
L’esposizione al calore può causare un significativo stress sul cuore, portando a una discrepanza tra domanda e offerta nei vasi che presentano malattie limitanti il flusso. Se sostenuta nel tempo o potenzialmente con esposizioni ripetute, ciò può sfociare in ischemia sintomatica o silente e spiegare, almeno in parte, l’aumento del rischio di eventi cardiovascolari avversi osservato con l’esposizione al calore negli studi di popolazione.
Gli autori consigliano ai medici di informare i pazienti a rischio sui pericoli delle temperature eccessive, inclusi come identificare l’ipertermia e l’importanza di adottare misure preventive.
Riferimento: 10 giugno 2024, Annals of Internal Medicine. DOI: 10.7326/M24-3504